Page 9 - Temiz Sayfa - Ekim 2025
P. 9
Temiz Sayfa Temiz Sayfa
Sayı : 3 Sayı : 3
Peki ya hem vücut bölgesinden hem de kan kültürün- SKİ-KDE tanısında karşılaşılan zorlukların aşılabil-
de üreme varsa, fakat izolatlar yani mikroorganizma- mesi için meslektaşlarınıza önerileriniz nelerdir?
lar farklıysa?
Arzu Ateşoğlu Aydoğan:
Arzu Ateşoğlu Aydoğan: • Personel eğitimi sürekli hale getirilmeli; özellikle kan
Böyle bir durumda, kan kültürü o vücut bölgesi enfeksi- kültürü alımı, kateter takımı ve bakımı, sağlık hizmeti
yonuna sekonder olarak gelişmiş kabul edilir. Yani, kül- ilişkili enfeksiyonlara dair sürveyans tanı kriterlerine yö-
tür eşleşmesi olmasa bile vücut bölgesindeki enfeksiyon nelik eğitimlerle güncel bilgi sağlanmalıdır.
kriterleri karşılanıyorsa ve kan kültürü bu enfeksiyonun • Kan kültürü alımında ulusal ve uluslararası prosedürler
diğer bir göstergesi ise, bu sekonder kan dolaşımı enfek- ile rehberlere uygun hareket edilmelidir. Kontaminasyo-
siyonu olarak sınıflanır. nu önlemek amacıyla hatırlatıcı eğitimler ve prosedür Sağlık Bilimleri Üniversitesi
tekrarları yapılmalıdır. Dr. Abdurrahman Yurtaslan
Vücut bölgesinden enfeksiyon şüphesi var, ama kül- • Mikrobiyolojik örneklerin sadece klinik endikasyon Ankara Onkoloji Eğitim ve
tür alınamamış. Sadece kan kültüründe bir üreme varlığında alınması sağlanmalıdır. Araştırma Hastanesi, Tıbbi
mevcutsa nasıl bir değerlendirme yapılır? • Beş endikasyonda el hijyenine mutlak uyum sağlanma- Mikrobiyoloji Laboratuvarı,
lı; bu konuda eğitimler, farkındalık çalışmaları ve göz- ANKARA.
Arzu Ateşoğlu Aydoğan: lemler sık aralıklarla yapılmalıdır.
Eğer o vücut bölgesine ait enfeksiyon kriterlerinden en • Cilt antisepsisi titizlikle uygulanmalı, antiseptik kuru-
az biri karşılanıyor ve kan kültüründe o bölge için et- yana kadar beklenmelidir.
ken olması muhtemel bir patojen üremişse, bu durum da • İnfüzyon sıvıları aseptik koşullarda hazırlanmalı, uy-
sekonder KDİ olarak değerlendirilir. Burada kültür alı- gun sürelerde değiştirilmelidir. Sıvı ve infüzyon hatları-
namasa bile klinik ve laboratuvar bulgularının uyumu nın değişim süreleri takip edilerek enfeksiyon riski azal- Kateter İlişkili Kan Dolaşımı Enfeksiyonlarını
önemlidir. tılmalıdır. Tanısal Yönetişim Perspektifinden
• Alkollü mendillerin etkili ve doğru teknikle kullanılma-
Bölgesel kültür negatif ancak kan kültüründe üreme sı sağlanmalıdır. Konuştuğumuz Prof. Dr. İpek Mumcuoğlu,
varsa, yine de sekonder kan dolaşımı enfeksiyon tanı- • Kateter endikasyonu dikkatle değerlendirilmelidir; en- Konu ile İlgili Sorularımızı Yanıtladı.
sı konulabilir mi? dikasyon ortadan kalktığında kateter gecikmeden çıka-
rılmalıdır.
Arzu Ateşoğlu Aydoğan: • En önemlisi, tüm bu uygulamaların sahada uygulanıp
Evet, konulabilir. Eğer kan kültüründe üreyen organiz- uygulanmadığını izlemek adına saha denetimleri mutla- Hocam hoşgeldiniz. Tanısal Yönetişim Nedir?
ma, o bölgedeki enfeksiyon kriterlerinden birini açıkla- ka gerçekleştirilmelidir.
yabilecek nitelikteyse ve klinik tablo da bu enfeksiyonla İpek Mumcuoğlu:
uyumluysa, bölgesel kültür negatif olsa bile bu durum Vakit ayırdığınız ve verdiğiniz değerli bilgiler için te- Tansal yönetişim; tanı testlerinin dikkatli bir şekilde seçilmesini ve bunu takiben tanı için gerekli örneklerin uygun
yine sekonder kan dolaşımı enfeksiyonu olarak kabul şekkür ederiz. şekilde toplanmasını, işlenmesini ve yorumlanmasını içerir. Tanısal yönetişimin amacı; testlerin aşırı veya yetersiz
edilir. kullanımı önlemek, yanlış pozitif veya yanlış negatif sonuçları önlemek, gereksiz antibiyotik kullanımını ve an-
Arzu Ateşoğlu Aydoğan: timikrobiyal direnci azaltmak, test sonuçlarının güvenilirliğini ve klinik faydasını artırmaktır. Tanı testlerinin uy-
Bana bu fırsatı verdiğiniz için ben teşekkür ederim. gunsuz kullanılması; yanlış tanılara, gereksiz tedavilere ve izolasyon önlemlerinin aşırı kullanımına ve tüm sağlık
kaynaklarının gereksiz kullanımına yola açabilir.
8 Türk Hastane İnfeksiyonları ve Kontrolü Derneği Türk Hastane İnfeksiyonları ve Kontrolü Derneği 9
