Page 13 - Temiz Sayfa - Ekim 2025
P. 13

Temiz Sayfa                                         Temiz Sayfa







 Sayı : 3                                                                                            Sayı : 3



        Zeynep Türe Yüce:
        Bu  demetler;  el  hijyeni,  maksimal  bariyer  önlemleri,   Tekrardan vurgulamak istiyorum bu tür teknolojik yeni-
        klorheksidinli  cilt antisepsisi, optimal  kateter  bölgesi   likler mucize çözümler değil aslında; el hijyeni, asepsi
        seçimi ve kateter gerekliliğinin günlük değerlendirilmesi   antisepsi uyumu, gereksiz invaziv işlemlerden kaçınma
        gibi temel adımları içerir. Ancak zorluklar var. Ülkelerin   gibi temel parametrelere uyum varsa değer kazanırlar.
        gelişmişlik düzeyine göre demetlere uyum ve ekipman-
        lara erişimde eşitsizlikler görülüyor. Ayrıca, yoğun iş   Son olarak, süreç ve insan faktörüne yönelik yenilikçi
        yükü,  yetersiz  personel  sayısı,  malzeme  eksikliği,  risk   yaklaşımlar da mevcut. Simülasyon temelli eğitimin
        algısının düşük olması ve kurumsal kültür desteğinin ol-  ve dijital sürveyans sistemlerinin katkıları nelerdir?
        maması gibi davranışsal ve kurumsal engeller, demetlere
        uyumu ve sürdürülebilirliği zorlaştırıyor.             Zeynep Türe Yüce: Bu iki alan, mücadelemizi bir üst se-
 Eskişehir Özel Gürlife                                        viyeye taşıyor. Simülasyon temelli eğitim, sağlık çalışan-
 Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları   Demetlere uyumun ötesinde, teknolojik ve materyal   larının kateter takma ve bakım prosedürlerini risksiz bir
 Bölümü  yeniliklerinin altını çizdiniz. Pratikte fark yaratan   ortamda defalarca pratik etmelerini sağlar. Bu eğitimi
        birkaç yenilikten bahsedebilir misiniz?                alan kurumlarda SKİ-KDE oranlarında %70’e varan
                                                               azalmalar görülmüştür. Sanal gerçeklik gibi teknolojiler-
        Zeynep Türe Yüce:                                      le bu eğitimler artık çok daha gerçekçi olabiliyor
 Santral Venöz Kateter İlişkili Kan Dolaşımı   Teknoloji, insan hatasını azaltmada ve korunmayı artır-

 Enfeksiyonlarının Kontrolünde Yenilikçi Yaklaşımlar   mada kilit rol oynuyor. Öne çıkan üç temel yenilik var:   Elektronik Sürveyans Sistemleri ise hastane veriler-
                                                               ini otomatik olarak analiz ederek potansiyel SKİ-KDE
 Nedir ve Gelecekte Bizi Neler Bekliyor?  1.  Antimikrobiyal Kaplanmış  Kateterler.  Özellikle mi-  vakalarını gerçek zamanlı olarak tespit eder. Bu sistemler,

 Sorularımızı Doç. Dr. Zeynep Türe Yüce’ye Yönelttik.  nosiklin ve rifampisin emdirilmiş kateterler, standart   enfeksiyon kontrol ekiplerini anında uyarır, risk faktörl-
        kateterlere göre SKİ-KDE  oranlarını azaltabiliyor. Bu
                                                               erini izler ve klinik ekiplere veriye dayalı geri bildirimler
        kateterler, özellikle demetlere uyuma rağmen enfeksiyon   sunarak hedefe yönelik müdahalelere olanak tanır.
        oranlarının yüksek seyrettiği birimler için çok değerli.
 Hocam, öncelikle zaman ayırdığınız için teşekkür   sidans 1000 kateter gününde 10’a kadar çıkabilmektedir   Ayrıca immunosüpresyon, yanık gibi uzun süreli kateter-  Geleceğe yönelik vizyonunuz nedir? Kurumlar  “Sıfır
 ederiz. Sunumunuzda Santral  Venöz Kateter İlişkili   ki bu oldukça yüksek bir orandır.  izasyon gerekliliğinde kullanılmalıdır. Kısa süreli ka-  Enfeksiyon” hedefine nasıl ulaşabilir?
 Kan Dolaşımı Enfeksiyonlarının önemine dikkat çek-  teterizasyonlarda ve rutin kullanımlarda antimikrobiyal
 tiniz. Bu enfeksiyonların hasta ve sağlık sistemi üzer-  “SKİ-KDE hızı sıfır olabilir mi?” sorusuna yoru-  direnç riski nedeniyle tercih edilmemelidir.   Zeynep  Türe Yüce: Gelecek, çok katmanlı bir strate-
 indeki temel etkileri nelerdir?  munuz nedir?                 jide yatıyor. İlk hedef, kanıta dayalı önleme demetlerine
        2.  Klorheksidin İçeren Kapama Örtüleri: Kateter giriş   %100 uyumu sağlamak ve bunu kalıcı hale getirmek-
 Zeynep Türe Yüce:   Zeynep Türe Yüce:   bölgesindeki cilt florasını baskılamak için sürekli klor-  tir. İkinci adım, bu demetleri antimikrobiyal kateterler,
 SKİ-KDE’ları, sağlık hizmeti ilişkili enfeksiyonlar ar-  Evet, “sıfır enfeksiyon” iddialı ama imkânsız bir hedef   heksidin salan bu örtüler, enfeksiyon riskini %40-60   dezenfektan kapaklar gibi yenilikçi materyallerle ente-
 asında  en ciddi sonuçlara  yol  açanlardan  biridir.  Bu   değil. Yapılan çalışmalar, multidisipliner bir ekiple en-  oranında  düşürüyor.  Uluslararası kılavuzlar, 2  aydan   gre etmektir. Son olarak, yapay zekâ ve makine öğren-
 enfeksiyonlar, hastanın hastanede kalış süresini uzatır,   feksiyon önleme demetlerine %100 uyum sağlandığında   büyük hastalarda bu örtülerin kullanımını yüksek kanıt   mesi destekli erken uyarı sistemleri kurmak, eğitimde
 sağlık hizmeti maliyetlerini ciddi oranda artırır ve en   bu hedefe ulaşılabildiğini göstermiştir.  düzeyinde önermektedir.  simülasyonu standart hale getirmek ve kendi kurumu-
 önemlisi, morbidite ve mortalitede belirgin bir artışa        muzdaki programları sürekli denetleyip geliştirmek zo-
 neden olur. Örneğin, yapılan çalışmalar Yoğun Bakım   Sıfır enfeksiyon hedefine ulaşmada enfeksiyon kon-  3.  Alkol Bazlı Dezenfektan Kapaklar: Bunlar iğnesiz   rundayız. Teknoloji, eğitim ve güçlü bir kurum kültürü
 Üniteleri’nde bu enfeksiyonların mortaliteyi 1.84 kat   trol demetlerinin rolü nedir ve bu demetlerin uygul-  konnektörler için geliştirilmiş basit ama çok etkili ciha-  birleştiğinde  “Sıfır  SKİ-KDE” hedefine  ulaşmak  hayal
 artırdığını göstermiştir. Ülkemizdeki  YBÜ’lerde in-  anmasındaki temel zorluklar nelerdir?  zlar. Konektörleri her kullanım arasında sürekli dezenfe-  olmayacaktır.
        kte ederek “pasif dezenfeksiyon” sağlarlar.



 12  Türk Hastane İnfeksiyonları ve Kontrolü Derneği                               Türk Hastane İnfeksiyonları ve Kontrolü Derneği  13
   8   9   10   11   12   13   14   15   16   17   18