Page 14 - Temiz Sayfa - Ekim 2025
P. 14
Temiz Sayfa Temiz Sayfa
Sayı : 3 Sayı : 3
Eğitim ve Sürveyans Santral Venöz Kateter Bakım Uygulamaları
Santral Kateter İlişkili Kan • Katılımcıların %62’si son bir yıl içinde SKİ-KDE • SVK bakımında cilt antisepsisi için en sık %10 po-
vidon iyot (%62) kullanılmaktadır.
önlenmesine yönelik eğitim aldığını belirtirken
%38’i hiç eğitim almamıştı.
• Pansuman malzemesi olarak %57 oranında steril
Dolaşımı Enfeksiyonları • Kurumların %92,’sinde SKİ-KDE önlenmesine yö- gazlı bez ve %52 oranında şeffaf kateter örtüsü tercih
nelik ulusal/uluslararası rehberlere dayalı prosedür
edilmektedir.
• Pansuman değişiminde eldiven kullanımı konu-
bulunmaktadır.
ile Mücadelede Sağlık • Raporlamalar sıklıkla “üç aylık” periyotlarla yapıl- sunda; %45 steril eldiven kullanırken %55 non steril
eldiven kullanmaktadır.
maktadır ve bu raporlar kurumların %97’sinde ilgili
• SVK aracılığıyla yapılan IV uygulamalarda hub
birimler ve idarecilerle paylaşılmaktadır
Kurumlarındaki Uygulamalar Öneri: dezenfeksiyonu, katılımcıların %40’ı tarafından “her
zaman” yapılmaktadır.
Eğitimlerin tüm personel için yıllık ve zorunlu hale
Değerlendirildi getirilmesi, güncel bilgi akışını sağlayarak enfeksi- Öneriler
yon kontrolünü güçlendirecektir.
• Hub dezenfeksiyonu, enfeksiyonların önlenme-
Santral Venöz Kateter (SVK) Takma sinde en kritik basamaklardan biridir; %100 uyum
sağlanmalıdır.
Uygulamaları • Bakımda aseptik tekniğe dikkat edilmeli
• Cilt antisepsisinde bakım sırasında da kanıta daya-
Bu çalışma, Türkiye’deki sağlık kurumlarının santral kateter ilişkili kan dolaşımı enfeksi- • SVK takma işlemi en sık Anestezi hekimleri (%75) lı ürünlere geçiş yapılmalıdır.
yonlarını (SKİ-KDE) önlemeye yönelik mevcut uygulamalarını, güçlü yönlerini ve gelişim ve yoğun bakım hekimleri (%57) tarafından yapıl-
maktadır. Demet Uygulamaları
ihtiyacı olan alanlarını ortaya koymak amacıyla gerçekleştirilmiştir. • Katılımcıların %71’i SVK yerleştirmek için uygun
klinik endikasyonlara ilişkin bir kontrol listesi kul- • Tüm katılımcılar (%100), kurumlarında SKİ-KDE
landığını belirtmiştir. önlenmesine yönelik hem kateter “takım” hem de
1 Eylül-25 Eylül 2025 tarihleri arasında toplam 65 enfeksiyon kontrol profesyonelinin yanıt- • Cilt antisepsisi için en sık kullanılan solüsyon %10 “bakım” önlem paketi uyguladıklarını belirtmiştir.
povidon iyottur (%63). • Ulusal önlem demeti uygulamalarını katılımcıla-
larına dayanan anket sonuçları, kurumsal altyapının gücünü teyit ederken, pratik uygulama- • SVK yerleştirilmesi sırasında ultrasonografi, katı- rın %28 ‘si “ etkili” bulurken, %53,8’i “ kısmen etki-
lımcıların %9’u tarafından “her zaman” kullanılır- li”, %18,5’i ise “etkisiz’’ bulduğunu belirtmiştir.
lardaki farklılıklara ve kritik kontrol noktalarındaki eksikliklere işaret etmektedir. ken, %55,4’ü tarafından “nadiren”, %35,4’ü tarafın- • Demetlerin etkin bulunmama nedenleri arasında
dan ise “hiçbir zaman” kullanılmamaktadır. “Ezbere yapılan bir uygulama olması, yanlış yapılsa
bile uygun işaretlenebilmesi”, “Form üzerinden ol-
Katılımcı kurumların %35’i Devlet Hastanesi, %25’i Eğitim Araştırma Hastanesi ve %22’si Öneriler: duğunun düşünülmesi” gibi görüşler yer almaktadır
Şehir Hastanesi, % 8’i Üniversite Hastanesidir. Kurumların %55 ‘i 51-500 yatak kapasitesine • Cilt antisepsisinde alkol bazlı klorheksidin solüs- Öneri:
yonlarına geçiş hızlandırılmalıdır Önlem paketleri, formalite olarak değil, multidisip-
sahiptir. Anketi yanıtlayanların %94’ü enfeksiyon kontrol hemşiresidir. • Ultrason kullanımının artırılması hem hasta gü- liner ekiplerin aktif katılımıyla 7/24 uygulanan bir
venliği hem de komplikasyonların azaltılması için protokol haline getirilmelidir.
önemlidir
• Kontrol listelerinin tüm kurumlarda standart hale
getirilmesi gerekir
14 Türk Hastane İnfeksiyonları ve Kontrolü Derneği Türk Hastane İnfeksiyonları ve Kontrolü Derneği 15
