Page 7 - Temiz Sayfa - Temmuz 2025
P. 7
Temiz Sayfa
Sayı : 2
Peki, mikrobiyoloji laboratuvarları C. auris’i ta- mikrodilüsyon yöntemlerinden birisi kullanılmalıdır.
nımlarken ne gibi zorluklarla karşılaşıyor? Ticari sistemlerle yapılan duyarlılık testlerinde hatalı
sonuçlar elde edilebilmektedir. Bu hatalar, yönteme
Prof. Dr. Sevtap Arıkan Akdağlı: Rutin laboratuvar-
özgü sınır değerlerin kullanılmıyor olmasından da
larda kullanılan birçok ticari sistem, C. auris’i ya hiç
kaynaklanabilir. Sonuçlar, test için kullanılan yöntem
tanımlayamamakta ya da yanlış tanımlamaktadır. Bu
hangisi ise, o yöntem için belirlenmiş olan direnç sı-
yanlış tanımlamalar, C. auris dışı başka bir Candida
nır değerleri ya da bu değerler mevcut değilse, yine
türü veya Candida cinsi dışındaki farklı bir maya türü
yönteme özgü epidemiyolojik eşik değerler kullanıla-
şeklinde olabilmektedir. Bazı ticari sistem üreticileri,
rak yorumlanmalıdır.
veri tabanlarını güncelleyerek C. auris’i de içerecek
şekilde değişiklikler yaptı. Ancak günümüzde en gü-
Son olarak, bu konuda mikrobiyoloji ve miko-
loji laboratuvarlarına ne gibi mesajlar vermek
istersiniz?
Prof. Dr. Sevtap Arıkan Akdağlı: Şunu vurgula-
mak isterim: C. auris şüphesi laboratuvarda başlar.
Eğer laboratuvarda doğru bir tanımlama yapılamaz-
sa veya tanı konulur ama ilgili birimlere ivedilikle
bildirilmezse, bir hastane salgını kaçınılmaz hale
gelebilir. Benzer şekilde, eğer doğru yöntemlerle
duyarlılık profili belirlenmezse, hastaya uygun teda-
vi başlanamaz ve bu durum klinik sonucun olumsuz
etkilenmesine yol açar. Bu sebeplerle, mikrobiyo-
loji ve mikoloji alanındaki tüm meslektaşlarımızın
C. auris hakkında güncel bilgi sahibi olmaları ve bu
konudaki farkındalıkları hayati derecede önemlidir.
Değerli vaktiniz ve bu aydınlatıcı bilgiler için
venilir ve doğru tanımlama için önerdiğimiz yöntem- çok teşekkür ederiz hocam.
ler, MALDI-TOF/MS kütle spektrometrisi ve sekans
Prof. Dr. Sevtap Arıkan Akdağlı: Ben teşekkür ede-
analizi gibi ileri teknolojilerdir.
rim. Bu önemli konuda kamuoyunu ve meslektaşları-
Tanı konulduktan sonraki aşama olan antifungal mızı bilgilendirme fırsatı verdiğiniz için.
duyarlılık testlerinde nelere dikkat edilmeli?
Prof. Dr. Sevtap Arıkan Akdağlı: Klinik örneklerden
izole edilen C. auris suşları için örnek türü ne olur-
sa olsun mutlaka antifungal duyarlılık testleri yapıl-
malıdır. Testler için, referans (EUCAST veya CLSI)
Türk Hastane İnfeksiyonları ve Kontrolü Derneği 7